Лечебница.SU - медицинский портал
Лечебница.SU - медицинский портал

›› Стафилококк


Термин стафилококковая инфекция включает в себя группу инфекционных заболеваний которые провоцируются различными видами стафилококков. Основной характеристикой этой инфекции является возникновение на месте проникновения в организм микроба, гнойного процесса.

Стафилококки являются возбудителями кожных инфекций и инфекций мягких тканей, пневмоний, инфекций суставов и костей.

Стафилококки представляют собой клетки круглой формы, расположенные обычно в виде скоплений неправильной формы.

Некоторые стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи человека, а некоторые вызывают гнойные процессы, формирование абсцессов, разные инфекции и даже могут вызвать сепсис с летальным исходом. Вырабатываемый некоторыми стафилококками токсин характеризует возникновение пищевых отравлений.

Золотистый стафилококк в частности и группа стафилококков в целом, обладают следующими факторами патогенности:

Стафилококки характеризуются относительно высокой устойчивостью к замораживанию, высушиванию, действию химических веществ и солнечного света (более 6 месяцев жизнеспособны в высушенном состоянии, 50 -100 дней - в пыли). Повторное замораживание и оттаивание стафилококков не убивает, от действия прямых солнечных лучей они не гибнут в течение многих часов. Стафилококковая инфекция может выдерживать нагревание более одного часа при температуре 70. При температуре 80 погибают стафилококки через 10-60 минут; в течение 15-30 минут стафилококков убивает 5% раствор фенола. Золотистый стафилококк разрушается перекисью водорода. Способен выживать в растворах поваренной соли — натрия хлорида, может выжить в потовой железе.

Все выше описанные факторы патогенности стафилококками проявляются в зависимости от существующих условий. Преимущественно, к инфекции Золотого стафилококка восприимчивыми являются лица с нарушенным обменом веществ, к примеру, больные с ослабленным иммунитетом, больные диабетом, дети и люди пожилого возраста.

Также искусственная вентиляция легких является фактором риска. Инфицирование стафилококком также может происходить при нарушении простых правил гигиены в больницах. Заражение может произойти и при хирургических манипуляциях вне медицинских заведениях, к примеру, прокалывании ушей или пирсинге, при нанесении татуировок … К группе риска тоже относятся и инъекционные наркоманы.

Высок риск инфицирования стафилококком наблюдается при использовании внутривенных катетеров, а также и других медицинских устройств, которые контактируют с внутренней средой организма, к примеру, при гемодиализе или при внутривенном питании недоношенных детей.

У стафилококков ко многим противомикробным препаратам легко развивается устойчивость, что создает большие трудности в лечении больных. Основные поражения человека вызывают золотистый стафилококк - S. aureus, эпидермальный стафилококк - S. epidermidis и сапрофитный стафилокок S. saprophyticus.

Инфекции, вызываемые S. aureus, разнообразны. Такие бактерии способны поражать фактически любые ткани человеческого организма. Наиболее часто наблюдается поражения кожи и ее придатков – от импетиго Бокхарта (стафилококкового импетиго) до тяжелых фолликулитов. S. aureus также является основным возбудителем у женщин маститов, пневмоний и инфекционных осложнений хирургических ран.

S. aureus – основной возбудитель инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, остеомиелиты и др.); в частности, у подростков вызывает он 70–80% случаев септических артритов, у взрослых – реже.

При попадании стафилококков в кровь, приблизительно у 10% пациентов могут развиться эндокардиты. Как следствие инфекций полостей уха и сосцевидного отростка, придаточных пазух носа, носоглотки, а также циркуляции в крови возбудитель проникает в ЦНС и вызывает развитие абсцессов и гнойных внутричерепных флебитов.

Особое место среди инфекций стафилококкового происхождения занимают поражения, характеризующиеся действием токсинов, – пищевые отравления и синдромы токсического шока, "ошпаренной кожи":

Болезнь Риттера фон Риттерштайна - Синдром "ошпаренных младенцев", наблюдают у новорожденных. Начинается заболевание бурно; характерно развитие больших очагов покраснения на коже с последующим образованием больших пузырей, которые превращаются в мокнущие эрозированные участки.

Синдром Лайелла - синдром "ошпаренной кожи" наблюдают у более старших детей, а также у взрослых; характеризуется очагами покраснения и пузырями, тяжелой интоксикацией и отхождением поверхностного слоя кожи.

Синдром токсического шока. Инфекция стафилококка, которая развивается при инфицировании микробами, продуцирующими энтеротоксины В и С и токсин TSST-1. В настоящее время установлено, что этот синдром может развиваться как осложнение хирургических вмешательств после родов (особенно на придаточных пазухах носа и носовой полости). Клинические проявления: высокая температура тела (38,8°С и выше), рвота, диарея, скарлатиноподобная сыпь (чаще на подошвах и ладонях), а также снижение артериального давления с развитие шока.

Пищевые отравления проявляются клинически болями в животе, рвотой и водянистым поносом практически через 2–6 часов после употребления инфицированных продуктов в пищу. Поражения носят самоограничивающийся характер и симптомы значительно ослабевают или исчезают через 24 часа даже без лечения.

Наиболее часто S. epidermidis колонизирует поверхность слизистых оболочек и гладкую кожу. Для эпидермального стафилококка типичными считают поражения, которые обусловлены колонизацией S. epidermidis различных катетеров, дренажей, протезов. Бактерия достаточно часто вызывает поражения мочевыводящей системы и суставные инфекции, чаще развивающиеся после имплантации протеза не позднее 12 месяцев.

S. saprophyticus колонизирует слизистую оболочку уретры и кожные покровы гениталий.

Симптомы стафилококка

У человека стафилококки вызывают ряд поражений - абсцессы, дерматит гидроадениты, панариции, фурункулы, блефариты, периоститы, карбункулы, остеомиелиты, фолликулиты, дерматиты , сикозы, экземы, пиодермии, пневмонии, перитониты, менингиты, холециститы, аппендициты.

Стафилококки обусловливают развитие вторичных болезней при гриппе, оспе, послеоперационные нагноения, раневых инфекциях. Стафилококковые пневмонии и стафилококковый сепсис у детей являются страшными заболеваниями.

При смешанных инфекциях стафилококки играют большую роль. Стафилококков обнаруживают совместно с стрептококками при дифтерии, раневых инфекциях, туберкулезе, ангинах, гриппе, актиномикозе, парагриппозных и других форм ОРЗ.

Стафилококковые инфекции снижают иммунитет человека. Повреждения кожи (нарушение правил гигиены, занозы, травмы, трение об одежду) — благоприятное условие к местным стафилококовым инфекциям, снижение иммунных сил организма вследствие других болезней, стрессы, гиповитаминозы, расстройства питания— предпосылки к развитию общих стафилококковых инфекций.

Стафилококк золотистый вырабатывает в процессе жизнедеятельности фермент — коагулазу. Стафилококк проникает с поверхности кожи в сосудистое русло под действием коагулазы начинается свертываться кровь. Оказываются стафилококки внутри микротромбов - приводит это к развитию стафилококкового сепсиса, а также может инфекция попасть в любой орган и спровоцировать гнойный воспалительный процесс. Также стафилококковые инфекции могут быть причиной развития остеомиелита. Стафилококк может проникать с кожи в грудную железу (причина развития гнойного мастита), а со слизистой оболочки верхних дыхательных путей — в придаточные пазухи носа, полости уха, опускаться вниз в легкие.

Стафилококковые инфекции характеризуется многообразием возбудителя. Довольно часто заражение происходит не одним, а несколькими и более разновидностями стафилококка.

Лечение стафилококка

Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:

Использование противомикробных препаратов и антибиотиков в лечении Золотистого стафилококка.

Как известно, микробы из группы стафилококка, отличаются высокой стойкостью и быстрой адаптацией к различным антибиотикам. В связи с этим довольно проблематичным может быть лечение стафилококковой инфекции при помощи антибиотиков. Кроме того, отмечается в настоящее время рост так называемых случаев «больничных инфекций».И значит это что у больных, которые находятся на лечении в больнице, может сформироваться какой-либо инфекционный процесс, который вызван типом бактерии, характерный для данной больницы. Эти бактерии обладают высокой резистентностью ко многим антибиотикам и поэтому вызванные ими инфекции, очень плохо поддаются лечению и требуют обычно назначения еще не известных микробам дорогих и сильных антибиотиков.

Из антибиотиков наиболее эффективными являются аминогликозиды в терапевтической концентрации (гентамицин, канамицин) в сочетании с пенициллинового ряда полусинтетическими антибиотиками (оксациллин, ампиокс, метициллин, рационально объединяющий свойства оксациллина и ампициллина и др.), цепорин, олеморфоциклин, эритромицин фосфат, а также фузидин в сочетании с олеандомицином (в настоящее время показания к комбинации антибиотиков значительно сужены, так как отмечается при этом и отрицательный эффект; целесообразно применение сочетаний только в очень тяжелых случаях).

Также широко используют нитрофураны, а в частности фурагин К (внутривенно, внутримышечно и внутрикостно, реже).

Применять антимикробные препараты необходимо крайне осторожно и только сочетая с препаратами, которые стимулируют защитные механизмы и восстанавливают экологическое равновесие.

Хирургические методы лечения применяют в случаях развития гнойных форм стафилококковой инфекции, не поддающихся лечению другими методами или же они грозят серьезными осложнениями. Хирургическая операция в действительности может спасти жизнь больного в некоторых случаях. Обычно хирургические операции применяют для вскрытия абсцессов и фурункулов, возникающих вследствие стафилококковой инфекции.

Все более популярным становится применение иммуномодулирующих средств в профилактике и лечении стафилококковых инфекций. Во-первых, это связано с тем, что данный метод лечения действует напрямую на причину заболевания – снижение иммунитета, и во-вторых, с тем, что не применяются в таком лечении токсичные и опасные для здоровья человека препараты подобные антибиотикам. Кроме того, нормализация функций иммунной системы уменьшает риск не только развития стафилококковых инфекций, но и многочисленного ряда других заболеваний.

Современные методы иммуностимуляции:

Переливание крови больного самому больному – аутогемотрансфузия, предполагает забор из вены определенного количества крови больного с последующим введением внутримышечно этой крови этому же больному. И в результате этой процедуры кровь, которая была введена внутримышечно разрушается, а выделяются при этом продукты распада, стимулируют иммунитет. Этот метод лечения используется часто в лечении хронического фурункулеза.

Для стимуляции иммунитета также могут использоваться инъекции микробных препаратов типа Пирогенал, оказывающие на иммунную систему организма неспецифическое стимулирующее действие.

Использование растительных препаратов. Применение природных иммуностимуляторов является очень эффективным и надежным способом улучшения иммунного статуса организма. Раньше такие препараты применяли только в нетрадиционной медицине, а в настоящее время они занимают уже достойное место в списке иммуностимуляторов, которые используют научной медициной во всем мире. Высококачественные натуральные иммуностимуляторы получают на основе таких растений: Женьшень, Кордицепс, Пантокрин, Элеутерококк, Родиола розовая, Росторопша, Лимонник китайский, Эхинацея пурпурная. Также выраженным иммуномодулирующим свойством обладает и Хитозан.

Комплексное воздействие их на организм является одним из преимуществ этих препаратов, которое при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача приводит к нормализации энергии и обмена веществ в организме. Эти препараты также обладают адаптогенным свойством - помогают организму приспособиться к нагрузкам и стрессу.

Натуральные иммуномодуляторы для профилактики стафилококковых инфекций рекомендуется применять в периоды межсезонья.

Также с успехом в медицине применяются синтетические иммуномодуляторы. Однако прием этих лекарств ограничивается обычно случаями пациентов с глубокими нарушениями иммунной системы, вызванными определенным видом лечения (использование кортикостероидов, лучевая или химиотерапия, подавление иммунитета при пересадке органов) или хроническими болезнями.

Использование минерально - витаминных препаратов. Одной из причин частого рецидива инфекций и снижения иммунитета является недостаток витаминов и минералов в организме. Поэтому минерально - витаминные препараты в профилактике и лечении этих инфекций применяются успешно.

Наиболее оправдано использование этих препаратов в период межсезонья или при присутствии других признаков нехватки витаминов. Перед началом применения пищевых добавок или витаминных препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.


А

Ангина
Артроз
Атеросклероз

Б

Бронхит
Бруцеллез

В

Ветрянка

Г

Гастрит
Гипотиреоз
Глисты
Грибок
Грыжа

Д

Дерматит
Дифтерия

З

Запор

И

Инсульт

К

Киста
Корь
Крапивница

Л

Лишай

М

Мастопатия
Менингит
Миома матки
Молочница

О

Отит

П

Панкреатит
Папиллома
Перитонит
Пиелонефрит
Пневмония
Полиомиелит
Псориаз

С

Сальмонеллез
Сифилис
Сколиоз
Стафилококк

Т

Туберкулез

У

Уреаплазма

Ф

Фарингит

Х

Хламидиоз

Ц

Цистит

Ч

Чесотка

Щ

Щитовидная железа

Э

Экзема
Эндокардит
Эндометриоз

Я

Ячмень на глазу