Лечебница.SU - медицинский портал
Лечебница.SU - медицинский портал

›› Лишай


Лишай – это кожное воспалительное заболевание характерной локализации одного или нескольких участков кожного покрова. Основные признаки заболевания - нарушение пигментации (изменение цвета, осветление, потемнение) участка кожи, шелушение поверхностного слоя кожи, зуд, выпадение волос. Лишай в большинстве случаев это инфекционное заболевание, то есть определенные микробы виноваты в его возникновении. К возбудителям лишая относят некоторые виды вирусов и грибов. Отдельные виды лишая заразны и распространяются от человека к человеку при относительно тесном контакте. При появлении указывающих на лишай симптомов, необходимо обратиться к дерматологу, для проведения необходимых исследований для установления диагноза и назначения лечения. Лечение лишая в корне зависит от типа возбудителя и от разновидности болезни. Основные принципы лечения лишая: изоляция больного, местное лечение (мази, кремы и т.д), и с для повышения иммунных сил организма - общее лечение.

Возбудителем лишая, в большинстве случаев, являются микроскопические грибы. Существует большое количество разновидностей грибов, способных вызывать лишай. Некоторые грибы способны выживать на коже животных и человека, такие грибы называются зооантропофильными. Лишай, который вызван зооантропофильными грибами, передается человеку от больного животного (кошки, собаки).

Другие виды грибов могут поражать только кожу человека (грибы антропофильные), передаются поэтому только при контакте с зараженным человеком. Очень редко встречаются грибы, передающиеся человеку после контакта с землей, в которой они живут (геофильные грибы).

Иммунная система у большинства людей в состоянии совладать с грибковой инфекцией и у них лишай не развивается. В том случае, если иммунные силы организма снижены (в детском возрасте, после длительной болезни, на фоне переохлаждения, на фоне длительных стрессов, у ВИЧ-инфицированных людей и т.д.) грибок, при попадании на поверхность кожи, размножается, питаясь кератином. Проявления (симптомы) лишая в корне зависят от разновидности грибка и на его жизнедеятельность ответной реакции организма.

Возбудителями некоторых видов лишая могут быть вирусы (розовый лишай, опоясывающий лишай). Некоторые виды вирусов (вирус герпеса, например, вызывает опоясывающий лишай у взрослых и ветрянку у детей) способны выживать в организме человека длительное время и вызывать в случае ослабления иммунитета, эпизоды лишая.

Лишай в большинстве случаев развивается у детей и также у людей с ослабленным иммунитетом (на фоне стрессов, после длительной болезни и т.д.).

Заболевание чаще возникает у женщин и мужчин в возрасте 30-70 лет, но может встречается и у молодых. Характер течение различен, заболевание может длится от нескольких месяцев и до нескольких лет, также характеризуется разным началом, как постепенным, так и внезапным, быстрым.

Обычно лишай проявляется высыпаниями на коже розового или красноватого цвета с неровными очертаниями, пузырьками. Реже встречаются пустулы. Локализация заболевания может быть различной, но в основном очаги поражения располагаются на спине, конечностях, волосистой части головы, шее, в некоторых случаях – в области гениталий, рта.

Примерно в 20% случаев заболевание не требует лечения и не отличается ярко выраженной симптоматикой. Однако больного мучает чаще всего постоянный интенсивный зуд.

Розовый лишай

Розовый лишай Жибера – это воспаление процессы одного, или чаще нескольких кожных участков, которое характеризуется проявлением на поверхности кожи слегка шелушащихся, розовых (изредка светло-коричневых) пятен, овальной или округлой формы (размеры их колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). В настоящее время, точная причина возникновения розового лишая неизвестна, но предполагается, что возбудителем этого вида лишая является вирус. Чаще заболевание встречается у молодых женщин, осенью или весной, на фоне снижения иммунных сил организма или переохлаждения. Начинается заболевание, как правило, с появления одного розового пятна на коже (материнское пятно), с красноватым ободком, округлой формы. В центре пятна кожа сухая, шелушится. Постепенно материнское пятно увеличивается, а через одну-две недели появляются на отдаленных участках кожи более мелкие розовые пятна. Сопровождается розовый лишай на пораженных участках кожи слабым зудом. Розовый лишай, как правило, появляется на боковых поверхностях туловища, на спине, на животе, на груди, на плечах и в складках кожи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – инфекционное кожное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Опоясывающий лишай развивается, как правило, в области межреберий. Вирус герпеса, возбудитель опоясывающего лишая, способен вызвать два заболевания: опоясывающий лишай и ветряную оспу. опоясывающий лишай развивается, как правило, у взрослых людей на фоне переохлаждения, простудного заболевания, ослабления иммунитета, у ВИЧ-инфцированных, у пожилых людей. Такого рода инфекция у детей протекает в виде ветрянки. Большему риску заболеть опоясывающим лишаем подвержены взрослые люди которые в детстве не болели ветрянкой, чем те которые в детстве перенесли ветрянку.

Развитие опоясывающего лишая характеризуется появлением выраженной боли и зуда в области ребер, чаще всего на одной половине грудной клетки или на другом любом участке кожи. В дальнейшем, на пораженном участке кожи появляются небольшие жидкостные пузырьки. Через несколько дней они лопаются, и на том месте остается корочка. Характерным симптомом этого заболевания является выраженная боль по ходу межреберных промежутков, из-за вирус распространения вируса герпеса по межреберным нервам. Не всегда опоясывающий лишай поражает межреберные промежутки, он может возникать и в других частях тела, где есть крупные нервные стволы. Особенно серьезным считается поражение глаз, которое может закончиться потерей зрения при отсутствие должного лечения.

Стригущий лешачий

Стригущий лишай или трихофития – это грибковое поражение кожи, которое вызывают грибы Трихофитоны. Трихофитоны бывают двух разновидностей: зооантропофильные (передающиеся от животных к человеку) и антропофильные (передающиеся исключительно от человека к человеку). Стригущим лишаем, как правило, болеют дети, которые посещают детские коллективы. Заражение происходит при тесном длительном контакте с больным человеком, общем использовании расчесок, головных уборов и т.д. Основным симптомом стригущего лишая является проявление одного или нескольких с неровными очертаниями пятен на волосистой части головы, где волосы обламываются от корня на расстоянии 1-3мм и редеют. Как правило, пятно розовое, в центре с шелушением и беловатыми чешуйками. У мужчин стригущий лишай может развиться в области бороды, с появлением ярко-розового цвета очагов, обламыванием волос усов и бороды. Трихофития может поражать кожу и других участков тела с проявлением бледно-розового цвета очагов, ограниченных небольшим валиком по краям. Как правило, стригущий лишай сопровождается легким зудом в пораженной области.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболочек, которое характеризуется появлением на коже множества плоских плотных узелков бледно-розового и красного цвета на слизистых оболочках. Заболевание, как правило, сопровождается выраженным кожным зудом. В настоящее время, причина возникновения красного плоского лишая не установлена, но предполагается роль аллергического фактора, хронического стресса, вирусной инфекции, а также наследственная предрасположеность. Факторами риска развития красного плоского лишая являются: женский пол, возраст от 40 до 60 лет, болезни желчевыводящих путей и печени, заболевания пищеварительного тракта, сахарный диабет и пр.

Заболевание проявляется в виде плоских небольших бугорков красного или красно-фиолетового цвета, которые, как правило, появляются на коже запястий, голеней, живота, груди. Бугорки могут сливаться, образовывая более крупные бляшки. Новые бугорки появляются, как правило, на месте легких травм кожи. Встречаются различные формы заболевания: кольцевидная (высыпания в форме колец), бородавчатая (бугорки с неровной поверхностью, отмечается выраженный зуд), эритематозная (покраснение участка кожи, сопровождающееся появлением красноватых мягких бугорков и зудом), эрозивно-язвенная (появление на слизистых оболочках и коже эрозий, небольших язв) и др. На слизистых оболочках красный плоский лишай образует серого или светло-розового цвета бугорки. При поражении ногтевых пластинок наблюдается их крошение и разрушение.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай или лишай разноцветный – это кожное заболевание группы кератомикозов, которое вызывается грибом Phitosporum orbiculare.

При отрубевидном лишае высыпания имеют желтый цвет с различными оттенками. Однако порой они могут приобретать цвет от бледно-кремовой до темно-бурой. Вызывающий заболевание гриб, в первую очередь воздействует на роговой слой эпидермиса, вызывает его разрыхление, что приводит к шелушению очагов поражения. При частом мытье они малозаметны, однако при поскабливании легко отделяются. Интенсивное шелушение очагов может начаться под воздействием искусственного ультрафиолетового облучения – даже до полного излечения. На месте очагов при этом образуются постэруптивные пятна, сохраняющие окраску здоровой кожи и характерно выделяются на фоне общего загара, бледностью. Это создает картину псевдолейкодермы. Особенно частыми местами расположения постэруптивных пятен, является грудь, подмышечные впадины, спина. При длительном течении заболевания постэруптивные пятна могут распространиться на плечи, живот, боковые поверхности туловища. Субъективные ощущения отсутствуют.

Характеризуется отрубевидный лишай длительным течением – это заболевание может длится несколько лет. Взрослые заболевают им чаще.

Лечение лишая

Лечение лишая должно проводиться после проведения необходимых диагностических исследований только под контролем врача. Диагностика всех форм заболевания проводится на основании полной клинической картины с учетом общего состояния больного и кожных высыпаний. В сомнительных случаях необходимо проведение дополнительных анализов: культурального, микроскопического.

Ввиду того, что разные виды лишая вызываются разными патогенными микроорганизмами, лечение врачом подбирается индивидуально после определения возбудителя и установления диагноза.

Лечение розового лишая. Эта разновидность заболевания не нуждается в специфическом лечении, и проходит, как правило, самостоятельно в течение 5-8 недель. Врач, в некоторых случаях, может назначить антигистаминные препараты – Зиртек, Тавегил, Лоратидин и др. Рекомендуется частоту водных процедур ограничить, а также на некоторое время исключить ношение шерстяной одежды и использование косметических средств для кожи и тела. Область розового лишая растирать и расчесывать не нужно.

Лечение опоясывающего лишая должно проводиться под наблюдением врача, для раннего выявления и предотвращения осложнений. Назначение противовирусных лекарств: Валацикловир, Ацикловири др., является основным принципом лечения этого вида лишая.

Лечение стригущего лишая. Лечение такого вида лишая основано на нескольких принципах: из-за заразности стригущего лишая проводиться изоляция больного, местное лечение проводят в виде ежедневной обработки специальными лекарствами пораженных участков кожи и общее лечение в виде приёма противогрибковых препаратов. Наиболее эффективным и распространенным противогрибковым средством является Гризеофульвин. Этот препарат выпускается в виде суспензии и таблеток, которые принимают внутрь. Врачом, в зависимости от массы тела и возраста человека, назначаются дозы гризеофульвина. Больных со стригущим лишаем, как правило, госпитализируют. Волосы на голове полностью сбривают перед началом лечения, а потом их сбривают каждую неделю. Очаги поражения стригущим лишаем каждое утро смазывают 3-5% раствором йода, перед сном каждый вечер наносят мазь: серно-дегтярную или серно-салициловую.

Лечение красного плоского лишая. Основные принципы лечения красного плоского лишая: устранение зуда, витаминотерапия, профилактика присоединения инфекции, профилактики и лечение заболеваний пищеварительного тракта, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение. С целью устранения зуда при этой разновидности заболевания назначают антигистаминные препараты: Тавегил, Зиртек, Лоратидин и др. Также, в лечении применяются системные кортикостероиды (Дипроспан, Преднизолон и др.), иммуномодуляторы (Декарис, Реаферон), мази на основе кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм и др.), и поливитамины.

Лечение отрубевидного лишая. Лечение основано на применении противогрибковых средств местного характера. Как правило, для лечения отрубевидного лишая назначают Экзодерил в виде раствора, крема или геля. Экзодерил наносят 1 раз в день на предварительно очищенные участки пораженной кожи. Лечение рекомендуют продолжить еще на 2 недели после полного исчезновения пятен отрубевидного лишая.


А

Ангина
Артроз
Атеросклероз

Б

Бронхит
Бруцеллез

В

Ветрянка

Г

Гастрит
Гипотиреоз
Глисты
Грибок
Грыжа

Д

Дерматит
Дифтерия

З

Запор

И

Инсульт

К

Киста
Корь
Крапивница

Л

Лишай

М

Мастопатия
Менингит
Миома матки
Молочница

О

Отит

П

Панкреатит
Папиллома
Перитонит
Пиелонефрит
Пневмония
Полиомиелит
Псориаз

С

Сальмонеллез
Сифилис
Сколиоз
Стафилококк

Т

Туберкулез

У

Уреаплазма

Ф

Фарингит

Х

Хламидиоз

Ц

Цистит

Ч

Чесотка

Щ

Щитовидная железа

Э

Экзема
Эндокардит
Эндометриоз

Я

Ячмень на глазу